судя по "Прошу розглянути цю заяву про оскарження дій та бездіяльності приватного виконавця " то подается не заявление, а жалоба,и жалоба должна включать в себя следующие пункты.
Скарга у виконавчому провадженні подається виключно у письмовій формі та має містити:
1) найменування органу державної виконавчої служби, до якого вона подається;
2) повне найменування (прізвище, ім’я та по батькові) стягувача та боржника, їхні місця проживання чи перебування (для фізичних осіб) або місцезнаходження (для юридичних осіб), а також найменування (прізвище, ім’я та по батькові) представника сторони виконавчого провадження, якщо скарга подається представником;
3) реквізити виконавчого документа (вид документа, найменування органу, що його видав, день видачі та номер документа, його резолютивна частина);
4) зміст оскаржуваних рішень, дій чи бездіяльності та посилання на порушену норму закону;
5) викладення обставин, якими скаржник обґрунтовує свої вимоги;
6) підпис скаржника або його представника із зазначенням дня подання скарги.
В вашем образце, нет ни обстоятельств ИП, ни одной ссылки на нарушеные пункты закона исполнителем, по сути..вобще ничего нет. из этого и сделал вывод, что в лучшем случае Вы получите какую то формальную отписку, а по сути рассматриваться не будет.